Notre vision : Votre soutien
Le patient est au cœur de chaque décision. Nous croyons en une médecine qui unit la science, l'innovation et la compassion
Reconnu comme un cabinet médical virtuel depuis mars 2024, la CRI est autorisée à offrir des services couverts par la RAMQ, incluant la téléconsultation.
Nous avons mis en place un Dossier Médical Électronique-DMÉ (Medesync et Pomelo de TELUS) et nous avons adopté des plateformes telles Braver et LeoMed afin de soutenir notre mission.
À l’été 2024, notre projet de recherche (CRI-01) a été approuvé par le comité d’éthique de la recherche du CIUSSS de la Capitale Nationale. Ce projet d’Équipe de Soins Personnalisés (ÉSP) vise les patients en perte d’autonomie, sans médecin de famille, nécessitant un suivi régulier. Cette approche combine soins directs, recherche et évaluation, pour bâtir des solutions durables et adaptées aux besoins des patients.
Nous croyons que chaque personne mérite un accompagnement individualisé. C’est pourquoi nous expérimentons des Équipes de Soins Personnalisés auprès de personnes en perte d’autonomie, tout en favorisant l’accès aux soins pour les patients sans médecin de famille.
Notre approche vise à :
- Accompagner les patients dans leur parcours de soins et de services de santé.
- Soutenir les proches aidants et les intervenants, afin qu’ils puissent contribuer activement au bien-être et à la santé de la personne qu'ils accompagnent.
- Outiller et organiser les équipes de soins, pour favoriser la collaboration interprofessionnelle et optimiser la qualité des services offerts.
Notre équipe
Marc Dionne
MD.
Chercheur principal et pilier de la Clinique Recherche Innovation, le Dr Dionne est l’investigateur de la stratégie de recherche de l’équipe, contribuant à des avancées majeures dans différents domaines d’études. Chercheur clinicien associé au Centre de recherche du CHU de Québec–Université Laval et au Centre de recherche en santé durable VITAM, il est médecin spécialiste en santé publique et en médecine préventive, diplômé de l’Université Laval (1971) et titulaire d’une maîtrise en santé publique de l’Université Johns Hopkins (1979). Fort de plus de 55 ans d’expérience en recherche et gestion clinique.
Agir en prévention et soutenir les réseaux locaux de services dans l’exercice de leur responsabilité populationnelle, en collaborant avec les communautés et les organismes locaux, afin que les citoyens et usagers bénéficient de milieux de vie favorables à la préservation et à l’amélioration de leur santé. Nous souhaitons également garantir un réseau de santé accessible et égalitaire pour tous, indépendamment des moyens financiers de chacun.
Un parcours centré sur le patient
Nous plaçons chaque patient au cœur de son parcours de soins, en tenant compte de ses besoins, de ses préférences et de son engagement. Grâce à une approche personnalisée, collaborative et respectueuse, nous assurons une prise en charge globale où le patient devient un acteur engagé de sa santé.
Des équipes de soins organisées, reconnues et soutenues
Nous croyons que la performance du réseau de la santé repose sur des équipes de soins bien structurées et mobilisées. Cela passe par leur reconnaissance en tant qu’acteurs clés du système, leur responsabilisation dans la qualité des services, l’accès à des outils adaptés, un soutien constant pour relever les défis du terrain; et un arrimage fort avec leur communauté civile et professionnelle.
Volet 1 : Approche d'une Équipe de Soins Personnalisés
Dans le cadre de notre mission d’amélioration continue, nous menons diverses démarches d’évaluation afin d’enrichir notre approche clinique, incluant l’évaluation de la satisfaction des patients et de leurs proches pour mieux comprendre leur expérience de soins, l’analyse des barrières et des facilitateurs liés à l’implantation de notre modèle, ainsi que l’exploration des éléments innovants et transférables susceptibles d’inspirer d’autres milieux cliniques. Nous expérimentons, en collaboration avec des partenaires de la communauté, une approche d’Équipes de Soins Personnalisés destinée aux personnes sans médecin de famille, vivant avec des besoins complexes en continuité de soins et une perte d’autonomie, qui rendent difficile l’accès aux services habituels tels que le Guichet d’accès à la première ligne (GAP) ou les urgences hospitalières. Cette initiative vise à offrir un accès facilité, coordonné et centré sur les besoins réels des patients, en misant sur une approche interdisciplinaire et collaborative.
Volet 2 : Soutien aux écoles primaires pour leurs élèves en difficulté de comportement ou d’apprentissage
Nous collaborons avec des directions d’écoles primaires afin de mettre en place une équipe de soutien issue du Réseau de la santé et des services sociaux. L’objectif est de développer, avec elles, des solutions adaptées aux problèmes complexes de développement et d’apprentissage rencontrés par certains élèves. Ce projet a été initié dans une première école de plus de 700 élèves et, depuis cette année, il s’est élargi à trois autres établissements du Centre de services scolaires des Premières-Seigneuries (CSSPS). Concrètement, nous nous rendons disponibles chaque semaine pour des rencontres virtuelles avec les équipes scolaires (direction, psychologue, psychoéducatrice, enseignantes) et également selon leurs besoins. Ces échanges portent sur des élèves présentant des difficultés importantes de comportement et d’apprentissage, possiblement liées à une composante médicale. Nous bénéficions également de la participation d’une gestionnaire du programme Famille, Enfance et Jeunesse du CIUSSSCN, ce qui renforce la collaboration entre les milieux scolaires et de la santé.
Volet 3 : Modèle d’équipe de soins en télésanté : Convivial pour les patients, soutenant pour les professionnels de la santé
Nous favorisons un milieu de travail convivial et soutenant, permettant à nos collègues professionnels de la santé, qui le désirent et en ont la possibilité, d’offrir leurs services au sein d’une clinique virtuelle reconnue par la RAMQ. Cette approche leur donne la flexibilité de collaborer à distance tout en bénéficiant d’un environnement structuré, collaboratif et appuyé par des technologies sécurisées. Notre clinique soutient également l’accès aux soins pour les patients sans médecin de famille ou ayant des difficultés à rejoindre leur médecin. Les visites virtuelles sont réalisées via Medesync, avec le soutien de Pomelo pour les échanges avec les patients, Braver pour la communication interprofessionnelle et LeoMed pour la surveillance médicale à distance en temps réel. Cette approche innovante facilite l’accès aux soins, soutient les professionnels et expérimente des solutions adaptées, même pour les patients vivant loin des grands centres.
Volet 4 : Le partage de notre plateforme
Nous mettons notre Dossier Médical Électronique à la disposition de nos collègues chercheurs, cliniciens et formateurs, afin de soutenir leurs activités de recherche, d’enseignement et d’innovation. Nous souhaitons donner accès à notre plateforme de recherche et de services cliniques aux chercheurs et formateurs qui peinent à trouver, dans les cliniques médicales privées et les établissements du réseau, la flexibilité et la polyvalence de notre clinique virtuelle. Grâce au soutien administratif et technologique de notre équipe, ces collaborateurs pourront utiliser notre plateforme pour offrir des services dont ils assureront la responsabilité professionnelle
Services de consultations et de suivis cliniques
Nous visons à offrir aux patients une continuité et une globalité de services de santé, en misant sur des outils technologiques et des modes de fonctionnement agiles qui assurent la qualité et l’efficience des soins. Nos professionnels de la santé utilisent des approches innovantes, en collaboration avec la communauté, afin de répondre aux besoins des patients orphelins de médecin de famille et en leur offrant un suivi personnalisé adapté. Nos professionnels de la santé utilisent des approches innovantes, en collaboration avec la communauté, pour répondre aux besoins des patients et leur offrir un suivi adapté.
Téléconsultation médicale sécurisée
Notre service médical en ligne permet aux patients de consulter des professionnels de la santé à distance, en toute sécurité, grâce à la téléconsultation. Cette approche facilite l’accès aux soins, notamment pour les consultations de suivi, les avis médicaux rapides et les renouvellements ou émissions de prescriptions électroniques. Les téléconsultations sont effectuées via la plateforme Medesync, une solution certifiée et sécurisée offerte par TELUS Santé, qui garantit la confidentialité des échanges et l’intégration fluide au dossier médical électronique du patient.
Visite à domicile ou en clinique
Dans le respect de notre vision axée sur l’accessibilité et l’adaptation aux besoins de nos patients, nous offrons la possibilité d'effectuer des visites à domicile ou en clinique, selon la situation. Cette approche flexible permet de réaliser les examens physiques nécessaires tout en favorisant un environnement confortable et sécurisant pour le patient.
Soutien au réseau
Réponse à des besoins des équipes du réseau de la santé et des services sociaux et des réseaux communautaires, particulièrement celles œuvrant auprès des personnes vulnérables ou défavorisées (jeunes en difficultés, personnes âgées, personnes vivant avec une déficience, etc.) n'ayant pas de médecin de famille.
Concrètement, nous envisageons diverses formes de soutien et de collaboration :
- Commenter notre initiative et notre site web
- Participer aux discussions sur les innovations et mesures proposées dans la section Innovation du site
- Agir comme promoteur, leader ou participant à l’organisation et au fonctionnement d’une équipe de soins reconnue, responsabilisée, bien organisée, outillée, soutenue et arrimée à son milieu — et nous en faire part
- Contribuer au développement de nos outils, dont le site web
- Nous aider à trouver des travailleurs de la santé intéressés à s’impliquer dans notre offre de services, ou vous impliquer vous-même
- Nous aider à trouver du financement
Miser sur les équipes de soins
Miser sur les équipes de soins dans le cadre de la réforme qui permet de faire disparaitre bien des barrières pour organiser ces équipes. On a réorganisé les structures de gestion et de gouvernance en les centralisant, il faut maintenant consolider le réseau en donnant aux équipes de soins la responsabilité et les moyens de livrer avec efficacité des services de qualité.
Faciliter la prolongation de carrière
Faciliter la prolongation de carrière des professionnels de la santé en leur permettant d’œuvrer au sein d’équipe multidisciplinaire sans avoir à maitriser toutes les obligations compétence d’une pratique solo autonome, et sans avoir toutes les obligations des membres d’un CMDP ou des employés syndiquées détenteurs d’un poste dans un établissement.
Organiser par territoires sous régions et régions une OSBL
Organiser par territoires sous-régions et régions une OSBL soutenue par le réseau, composée d’administrateur en poste dans le réseau et de citoyens aguerris pour soutenir la gestion et le fonctionnement des organismes communautaires du milieu
Développer une nouvelle profession et un nouveau titre d’emploi
Développer une nouvelle profession et un nouveau titre d’emploi, conseiller personnel de santé, pour accompagner les patients dans leurs parcours de soin et rendre au sein des équipes où ils se trouvent des soins et services à la mesure des compétences que leur reconnait leur équipe. Une telle proposition pourrait être reprise par le Réseau des Universités du Québec comme alternative à la création d’un nouveau programme de formation de médecin de famille.
Permettre la facturation RAMQ à d’autres professionnels
Permettre la facturation RAMQ à d’autres professionnels, entre autres infirmière IPSPL, physiothérapeute, nutritionniste, pharmacien non-propriétaire à certaines conditions et dans certaines équipes de pouvoir facturer à la RAMQ leurs services professionnels sur la base d’honoraires au même titre que les médecins,
Favoriser l’utilisation d’un dossier personnel client
Favoriser l’utilisation d’un dossier personnel client par les équipes de soins distinct du dossier médical pour permettre un suivi plus facile de leurs interventions
Colloque urgence, préhospitalier et première ligne
Dans le cadre du colloque urgence, préhospitalier et première ligne, des acteurs du milieu de la santé et des services sociaux se rassemblent pour partager des initiatives, des projets innovants et des pratiques inspirantes visant à améliorer l’accès, la qualité et la continuité des soins. Notre participation : Notre équipe sera présente sur place avec un poster mettant en valeur notre projet. Ce sera l’occasion d’échanger avec nous, de poser vos questions et de découvrir notre approche. Venez nous rencontrer en personne !
AGORA
Faisons connaissance!
Dites-nous ce que vous pensez de notre site et de nos services, et partagez les sujets sur lesquels vous aimeriez échanger avec nous.
Chaque commentaire est une occasion de mieux comprendre vos besoins, d’améliorer notre offre et de créer des échanges enrichissants et inspirants avec notre communauté.
Nous avons hâte de vous lire!
Partenaires
