Réparer et relancer notre système de santé

Partir des besoins des citoyens et redonner aux équipes de soins la responsabilité et la capacité d’agir 

Après des décennies de réformes de structures, notre système de santé demeure confronté à des problèmes persistants d’accès, de continuité et de coordination des soins.

Ce plaidoyer propose de déplacer le centre de gravité du système vers les équipes de soins, de services et de prévention qui travaillent directement auprès des citoyens et des patients. L’idée est simple : lorsqu’une équipe se voit confier une mission et une responsabilité envers une clientèle, elle doit aussi disposer de l’autonomie, des ressources, des outils et du soutien nécessaires pour agir.

La proposition s’articule autour de cinq dimensions : mieux connaître les besoins des citoyens et des patients; faire des équipes l’unité opérationnelle fondamentale du système; organiser l’accès autour de responsabilités claires; configurer les établissements et les autres niveaux du réseau pour soutenir les équipes; et donner à l’ensemble du système une orientation commune, mise en œuvre progressivement et évaluée sur ses résultats.

Ce document de sept pages ne constitue ni un programme politique ni un projet de nouvelle réforme de structures. Il se veut une contribution au débat public québécois et une invitation à examiner une autre façon de faire évoluer notre système de santé : coordonner davantage lorsque nécessaire, contrôler moins et redonner à ceux qui soignent la capacité d’agir.

Marc Dionne, médecin — Septembre 2026